乍暖驟寒胸悶、胸痛？ 可能是「這裡」病了

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健康醫療網／記者曾正豪報導

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+ k7 ?# z1 L% M% h3 ]3 K. ` 目前正值歲末寒冬，天氣變化大，冷暖不定，正是急性心肌梗塞（AMI）好發的季節，尤其在大吃大喝後容易發病，醫師提醒，急性心肌梗塞如果未能及時就醫，往往會奪走寶貴的生命。

  M8 h- R# g; D7 i% Z7 J 一位中年男子從溫暖的餐廳吃飽喝足，踏出餐廳大門，一陣寒意來襲，他突然胸部驟痛，接下來不幸倒地。目前正值歲末寒冬，天氣變化大，冷暖不定，正是急性心肌梗塞（AMI）好發的季節，尤其在大吃大喝後容易發病，醫師提醒，急性心肌梗塞如果未能及時就醫，往往會奪走寶貴的生命。
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急性心肌梗塞　90分鐘是搶救關鍵

, v' F# p  u2 P. ] 萬芳醫院副院長施俊哲醫師強調，急性心肌梗塞最重要的是把握黃金搶救時間；在病人送達急診90分鐘內須完成診斷處置，並做氣球擴張術，打通阻塞的血管，解除危機。一般來說，心肌梗塞超過八個小時，因位心臟肌肉缺血，心臟肌肉將壞死或纖維化，造成心臟不可逆的後果。

複雜型冠狀動脈阻塞　須接受外科手術治療
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針對冠狀動脈阻塞診斷，施俊哲副院長指出，透過心導管檢查或電腦斷層冠狀動脈血管攝影(CT256切)，可以清晰看出血管是否阻塞。而三條冠狀動脈根據SYNTAX Score的計算，作為建議導管介入打通或外科繞道手術之依據．通常超過33分以上就屬於冠狀動脈阻塞複雜型，也是心肌梗塞的高危險群，應接受外科手術治療。

- U1 K% T0 @0 Z* E4 Z2 Y; m 施俊哲副院長也特別說明，過去傳統心臟冠狀動脈繞道手術，要切開胸骨，傷口很大；如今，採複合式手術治療，傷口5到10公分，將左乳動脈取下，接在左前降支，繞過冠狀動脈阻塞狹窄處，再配合心導管在左迴旋支和右冠狀動脈處以導管支架撐開，使血流暢通，解決心頭大患。
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7 D5 Z5 M, O& x" A1 ~+ [ 胸痛、胸悶勿輕忽　日常保養習慣很重要

% G" G& m, N- L# e+ [ 施俊哲副院長提醒，一旦發現有胸痛、胸悶現象，就不可輕忽，要盡快就醫。
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而若有冠狀動脈疾病或開刀治療後的病人，要注意身體保養、不要抽菸、預防三高，同時維持適當運動，心情保持愉快，就可以與一般人一樣擁有正常生活。