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【早安健康/康本初(書田診所胃腸肝膽科主治醫師)】 瘦子也會膽結石 6 d5 q9 G+ a( z N0 c
/ m1 l, N7 c- C9 ~8 c/ f6 p40多歲身材偏瘦的吳先生,最近一個月吃完飯後,上腹會有隱隱地悶脹感覺。胃鏡檢查後發現,不論是食道、胃及十二指腸都沒有什麼異狀,用過一些改善消化功能的藥也沒有變好。
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進一步安排上腹部超音波檢查,發現膽囊裡已經有一個1公分大的結石。原來上腹不適的症狀是因為膽結石所引起的。 ! m% `% i/ ^4 M! i1 I( p
; n3 h* I7 _! _( A0 p為什麼會有膽結石形成呢?書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示,膽結石是指膽囊內有結石。膽囊是儲存一種由肝臟製造的消化液-膽汁的地方,膽囊內的膽汁成分濃度、膽囊收縮情形以及特殊的感染,都可能與膽結石的產生有關。 (編輯推薦:才剛吃飽肚子就悶痛?輕忽膽結石症狀會變致命胰臟炎)
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膽結石不一定是肥胖者的專利! 4 L" A$ S8 }9 c
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康本初提到,膽結石的種類可以分為膽固醇型、色素型及混合型。肥胖、吃高熱量、高油脂飲食者,膽汁中膽固醇濃度高,膽囊易形成膽固醇型膽結石。此外,有慢性溶血疾病(如海洋性貧血) 、肝硬化、膽道感染者,膽紅素濃度高,也易形成膽紅酸鹽聚合的色素型膽結石。 ' r! u4 Q$ A; D% X" @
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膽結石不一定會有明顯症狀!
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- |( |) d7 M3 [; [ B# R康本初指出,女性發生膽結石的機會是男性2倍,可能是懷孕時膽固醇分泌增加所引起的膽固醇型膽結石。膽結石大約只有2到4成會出現腹部疼痛的症狀,大多是以右上腹或上腹疼痛來表現,可能會伴隨噁心嘔吐或消化不良,容易在吃完大餐後發作,嚴重時可能導致膽囊炎、膽管炎甚至胰臟炎,若有持續疼痛、發燒、黃疸現象,不及時就醫可能有生命危險。 0 d3 c3 P- }0 L( H6 ?( @( W& o+ d- n
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哪些人容易成為高危險群?康本初說,高熱量、高油脂飲食者,慢性溶血疾病(如海洋性貧血) 、肝硬化、膽道感染者都需要注意,飲食時間不固定、餐跟餐之間過長、或有接受過胃部手術後也應小心有無膽結石產生。康本初進一步說明,有膽結石的患者,更需要避免飲食過油過飽,否則容易使膽囊收縮過於激烈,讓結石卡住,造成膽囊、膽管或胰臟發炎。 (編輯推薦:膽結石飲食有哪些禁忌要注意?營養師推薦膽結石食譜,預防膽結石復發惡化) ) E9 b9 R& K; c" M2 W3 h
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治療方面,沒有症狀的膽結石,注意飲食,定期追蹤即可,若引起上腹部或右上腹疼痛,治療以手術切除為主。
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) G) b, P2 s% @! c! n1 ?5 e 最後,康本初提醒,年節將至各種應酬聚餐少不了,膽結石常常在大餐後發生,尤其是吃了油膩的食物之後。建議民眾不論本身體態是胖是瘦,過油過飽的飲食還是應該盡量避免,若有相關症狀,應至腸胃肝膽科進一步檢查。 ; d' G3 C8 E# f
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本文由書田診所授權,未經同意禁止轉載。 - Y. W5 {2 b( d$ T" U
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